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안녕하세요!! 주니입니다^^ 오늘은 혈압에 대해서 간단히 알아보도록 하겠습니다. 1. 저, 혈압이 낮지 않나요? 환자를 진료하다가 혈압을 재게 되면 흔히 듣게 되는 질문중의 하나가 "선생님 제 혈압이 너무 낮은 것이 아닌가요? 요근래 피곤하고 처지는데 혈압이 낮아서 그런게 아닌가 걱정이 됩니다." 입니다. 우리나라 사람들이 혈압이 낮은 증상, 즉 저혈압에 대해서 민감한 반응을 보이는데는 나름대로의 이유가 있어 보입니다. 혈압으로 인한 질환 즉 뇌출혈이나 중풍등이 많아 혈압이라면 무조건 정색을 하고 보게끔 만드는 한국적인 질병구조도 한 몫을 차지하겠지만 왠지 혈압이 낮다는 것이 가난했던 지난 시절의 기억과 맞물려 만성적인 영양결핍 등 뭔가 부족하다는 느낌을 주는 것이 사실이기도 합니다. 사실 이 당시에는 ..

안녕하세요!! 주니입니다^^ 오늘은 호르몬 피임법에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다. 1. 복합경구피임제 1960년 미국식품의약품국(Food and drug administration, FDA)의 승인을 받아 최초의 경구피임제인 에노비드(Enovid)가 미국에서 시판되었습니다. 이후 지속적인 개발, 발전의 단계를 거쳐 저용량 경구피임약이 현재 사용되고 있습니다. 각 피임제는 여성호르몬 (에스트로겐)과 황체호르몬 (프로게스틴)을 조금씩 다른 종류와 용량을 함유하고 있습니다. 특히 요즈음은 새로운 황체호르몬인 데소게스트렐이나 게스토텐, 노르게스티메이트 등이 포함되어 있는 약들이 남성성의 영향이 감소되고 체내 콜레스테롤과 라이포프로테인에 영향을 미치지 않기 때문에 널리 이용되고 있습니다. 복합경구피임제는 ..

안녕하세요!! 주니입니다^^ 오늘은 피부근육염에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ. 개요 피부근육염은 근육과 피부에 자가면역성 염증이 생기면서 점차로 진행하는 질환입니다. 피부가 빨갛게 붓고 근육이 쇠약해지는 증상을 보이는 만성질환입니다. 특히 피부 증상 없이 근육 염증만 보이는 것을 다발근육염이라고 합니다. 피부근육염 Ⅱ. 증상 어떤 나이 대에서도 발생할 수 있으나 특히 10~15세, 40대 그리고 50대에 가장 많이 발생합니다. 1. 피부증상 피부증상은 피부근육염에서만 매우 특징적으로 나타나는 염증 증상, 흔치는 않으나 간혹 볼 수 있는 피부 증상으로 각각 나눠 볼 수 있습니다. 1) 특징적인 염증성 피부 병변 피부 염증이 나타나는 부위는 눈 주변, 양쪽 볼, 목 앞 쪽의 V 자 모양, 두피,..

안녕하세요!! 주니입니다^^오늘은 흉곽기형(오목가슴)에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.흉곽 기형의 가장 흔한 유형은 오목가슴과 새가슴입니다. 흉골을 포함한 늑연골이 후방으로 밀려나는 상태가 오목가슴이 되며, 전방으로 밀려나온 상태가 새가슴으로 진단되지만 본질적으로는 동일 성질의 같은 질환으로 간주됩니다. 이런 흉곽 기형은 진단을 내리는 데 있어서 별다른 이견이 없지만, 유전적 배경이나 병태 생리 및 생리적인 영향 등에 대해 알려진 것이 미약한 형편입니다. 더불어 병적으로 심각한 수준의 기형을 제외한 환자에서 수술의 적응증 및 수술 방법의 선택에 대해서도 아직 논란의 여지가 많이 남아 있습니다.여기에서는 오목가슴의 원인, 진단, 치료 방법 및 합병증에 대해서 살펴보고, 평상 시 환자들이 자주 궁금해 ..

안녕하세요!! 주니입니다^^ 오늘은 흉수검사에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다. 우리 몸에는 중요한 장기들을 보호하기 위하여 대표적인 세 가지 종류의 체강이 존재하는데, 흉부에는 폐장을 보호하는 흉강(pleural cavity)과 심장을 보호하는 심낭(paricardial cavity)이 있으며 복부에는 간, 비장, 소장 및 대장을 보호하는 복강(peritoneal cavity)이 있습니다. 1. 흉수의 정의 흉강은 폐 쪽 흉막과 흉벽측 흉막 사이에 만들어진 공간으로, 정상적으로는 5-15mL의 장액성 액체가 존재합니다. 폐와 양쪽 흉막은 반투과성의 막 역할을 하는데, 이 때문에 막을 통해 많은 물질들이 이동하게 됩니다. 흔히 포도당 등의 작은 분자들은 혈액과 흉막액에 같은 농도로 존재하게 되지만, ..

안녕하세요!! 주니입니다^^ 오늘은 흉막염과 농흉에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다. 1. 흉막과 흉수 흉막은 20㎛ 정도 두께의 아주 얇은 막으로서 두개로 이루어져 있습니다. 하나는 양쪽 폐의 겉 표면을 덮고 있는 장측 흉막이라고 하고, 다른 하나는 벽측 흉막으로 가슴의 갈비뼈, 횡격막과 심장 안쪽 표면을 덮고 있습니다. 장측 흉막과 벽측 흉막 사이에는 흉강이라는 미세한 공간이 생기게 되는데 5~10cc 정도의 극히 소량의 흉수가 들어 있어 양쪽 흉막을 덮고 있기 때문에 폐가 직접 가슴의 안쪽과 맞닿지 않게 윤활유 역할을 하여 호흡운동을 원활하게 하도록 도와줍니다 벽측 흉막에만 통증 신경이 분포하고 있어 흉막염이 발생할 경우 벽측 흉막의 염증으로 인하여 대부분 통증을 느끼게 됩니다. 두 개의 흉막으..

안녕하세요!! 주니입니다^^ 오늘은 누난 증후군에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ. 개요 누난 증후군(Noonan syndrome)은 특이한 얼굴형태, 선천성 심장질환을 포함한 다양한 신체 기형을 보이는 희귀한 유전질환으로 아기가 태어날 때부터 증상이 뚜렷하게 나타나는 선천적 질환입니다. 이 질환에서 나타나는 증상과 증상의 심각한 정도는 개인마다 매우 다르게 나타나며, 많은 수에서 독특한 얼굴 모양, 익상경, 뒤통수의 낮은 머리 선, 작은 키(저 신장) 등의 이상을 보입니다. 머리와 얼굴 영역에서 보이는 특징적인 이상으로 두눈먼거리증, 눈구석주름, 안검하수증, 작은 턱, 낮은 콧등, 처지고 돌출되고 이상하게 돌아간 귀가 있습니다. 골격 이상으로는 흉골의 이상, 척추후만증, 척추측만증, 외반주(C..

안녕하세요!! 주니입니다^^ 오늘은 냉대하증에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다. 대하증은 그 원인에 따라 대하증의 형태가각기 다른데 색깔은 흰색, 누런색, 연두색, 붉은색, 검은색(회색에 가까움)등 여러 가지 색의 대하가 있고 흘러내릴정도로 양이 많으며 가려운 경우도 있고 뻑뻑하여 양이 적고 가렵지는 않으며 비린내가 나는 경우도 있다. 심한 경우는 질 내부가 헐며 가렵고화끈거리는 따가운 통증이 있기도 하다. 어떤 경우에는 부부간에 균이 옮겨다니므로 부부가 같이 치료해야 한다. 가임기 여성에서발생하는 질염의 90%이상은 세균성 질증, 칸디다성 질염, 트리코모나스 질염 등이다. 가임기 연령에서 발생하는 질염 중에 가장 흔한 세균성 질염은40~50%을 차지하고, 그 다음이 칸디다성 질염(20~25%), 트..

안녕하세요!! 주니입니다^^ 오늘은 총동맥줄기에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ. 개요 총동맥간증(Truncus arteriosus)은 희귀한 심장 질환입니다. 선천적으로 생기며 심장으로부터 혈액을 운반하는 혈관은 정상적으로 두 개지만 이러한 혈관들이 하나의 혈관이 되면서 질환이 생기게 됩니다. 이 질환을 가진 환자들은 폐로 혈액을 운반하는 폐동맥과 혈액을 온 몸으로 보내는 대동맥 대신에 심장으로부터 나가는 단 하나의 혈관을 가지고 있으며, 이 혈관이 가지를 이루어 다른 혈관으로 이어집니다. 양쪽의 심실로부터 나오는 혈액이 섞여 폐로 유입되는 혈액의 산소는 너무 풍부하고, 온몸을 도는 혈액은 산소가 모자라게 됩니다. 이 질병을 가진 아이들은 피부, 입술, 손톱의 청색증을 보인다. 대부분의 경우에..

안녕하세요!! 주니입니다^^ 오늘은 피부경화증에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ. 개요 피부경화증은 진피 내에 아교질의 과다한 축적으로 인해 피부의 일부분 또는 전신의 피부가 딱딱해지고 두꺼워지는 경화성 변화와 혈관계 이상을 특징으로 하는 원인 미상의 만성 자가면역 결합조직질환의 하나입니다. 아교질(Collagen:콜라겐)은 결합조직을 구성하여 신체의 조직을 지지하고 연결해 주는 역할을 합니다. 피부경화증은 몇 가지 형태가 있는데, 신체의 특정부위에만 증상이 나타나는 형태도 있고, 내장 기관을 비롯해서 몸 전체에 나타나는 형태도 있습니다. 즉, 피부의 일부분만 딱딱해지는 국소피부 경화증과 피부뿐만 아니라 폐, 소화기, 신장과 심장 등의 내부 장기에서도 아교질 증가에 의한 섬유화 증상을 나타내는 ..